©
Главы из книги "Всё о Крыме. С любовью."
издательства "Мир информации", 2002 г. (текст - Г.Дубовис, отв. за выпуск
А.Ганжа, Р.Цюпко, ред. Т.Эсадзе)
КРЫМ ИСЦЕЛЯЮЩИЙ
Гелиотерапия
Аэротерапия
Талассотерапия
Бальнеотерапия
Ароматерапия
Псаммотерапия
КУРОРТНЫЕ МЕСТНОСТИ
Южнобережье
Степное приморье
Горный Крым
ЛЕЧЕНИЕ ПРОФИЛЬНЫХ
ЗАБОЛЕВAHИЙ
Здесь море — врач.
С любою болью
Иди к нему...
В. Павлов
Лечение грязями в
Таврике описано еще Геродотом, но другие целебные факторы на Крымском
полуострове стали предметом научного исследования только после успешного лечения
на Южном берегу Крыма императрицы Марии Александровны. Совет использовать
лечебные факторы крымского климата дал императору Александру II выдающийся
клиницист С. П. Боткин.
Планомерные исследования климатотерапии туберкулеза были начаты ялтинскими
врачами В. Н. Дмитриевым и Ф.Т. Штангеевым, создавшими капитальный труд «Лечение
легочной чахотки в Ялте».
В 1899 г. по инициативе княгини Марии Барятинской на границе Ялты и Нижней
Массандры была открыта первая противотуберкулезная здравница. «Ялтинская
санатория в память Императора Александра III» была заложена на участке в 20
десятин, подаренном императором Николаем II вместе с частью денег на
строительство. Остальные средства были собраны по подписке. Проект здравницы был
разработан по так называемой «американской системе», при которой строятся
несколько отдельных корпусов, связанных с главным зданием.
В начале XX в. по инициативе А. П. Чехова был основан пансион «Яузлар» для
«недостаточных приезжих». Благотворительные пожертвования для него были собраны
по всей России. Закон «О санаторной и горной охране лечебных местностей» был
утвержден императором 24 апреля 1914 года. В это же время на выделенных из
царского имения «Массандра» землях был построен противотуберкулезный санаторий,
названный в честь императрицы Александры Федоровны.
Перед первой мировой войной в Севастополе был открыт Романовский институт
физических методов лечения. Его возглавлял крупный ученый-невропатолог профессор
А. Е. Щербак. В 1945 г. институт переехал в Ялту и вскоре слился с Ялтинским
институтом климатотерапии туберкулеза. Сейчас Крымский научно-исследовательский
институт физических методов лечения и медицинской климатологии им. И. М.
Сеченова определяет теорию и практику курортного лечения.
Национализация дворцов и вилл в Крыму после революции позволила резко увеличить
число здравниц. В настоящее время в Крыму сосредоточено более 630
оздоровительных учреждений.
Климатотерапия использует в первую очередь естественные факторы, стимулирующие
защитно-приспособительные силы организма и в отличие от лекарственной терапии
обычно не вызывающие побочных явлений. Ниже мы приведем краткий перечень
основных факторов климатолечения, но следует помнить, что подобное разделение
несколько условно, так как целебные свойства Крыма неотделимы друг от друга.
Гелиотерапия
Гелиотерапия основана на использовании целебных свойств солнечного излучения.
Солнечные ванны принимают на пляжах, в аэросоляриях, на открытых полянах в
парках, на спортивных площадках. Инфракрасная часть солнечного спектра повышает
температуру кожи и поверхностно расположенных тканей, обладает бактерицидным
действием. Ультрафиолетовое излучение увеличивает общее количество белка в
крови, повышает активность ферментов. Под его влиянием образуются витамины и
пигменты, повышается сопротивляемость организма. Гелиотерапия способствует
улучшению приспособительных и защитных функций организма. Установлено
положительное влияние солнечных облучений при атеросклерозе, ревматических
пороках сердца, неврастении, вегетососудистых нарушениях,
преходящих нарушениях мозгового кровообращения. Разработаны методики применения
гелиотерапии в комплексном лечении болезней легких, туберкулеза. Однако следует
помнить, что ненормированное, избыточное солнечное облучение имеет
противоположный эффект, снижает сопротивляемость организма к инфекциям и другим
болезнетворным факторам.
Аэротерапия
Этот фактор климатолечения основан на максимальном использовании целебного
воздуха Крыма в течение всего года. Аэротерапию активно пропагандировал В. Н.
Дмитриев: «Надо считать не часы, отведенные для пребывания на чистом воздухе, а,
наоборот, часы, проводимые в комнатах, и считать их потерянным временем или даже
и того хуже — временем, приносящим зло вместо добра».
Талассотерапия
Лечебное использование природных факторов, связанных с пребыванием у моря,
несомненно является сильнейшим климатотерапевтическим воздействием. При плавании
происходит тренировка механизмов терморегуляции, возрастают жизненный тонус и
адаптационные возможности организма. Особенно благоприятно воздействует
талассотерапия на больных с заболеваниями легких, сердечно-сосудистой и нервной
систем. Хороший эффект у таких пациентов дает ночной сон на берегу моря.
Бальнеотерапия
Подобный способ лечения использует грязи, рапу и минеральные воды Крыма. В
состав грязей входят такие органические вещества, как углеводы, жиры, нафтеновые
кислоты, неорганические соединения железа, натрия, калия, магния, кальция,
лития, ванадия, иттрия и др., гор-моно- и витаминоподобные вещества, биогенные
стимуляторы, сероводород, микроорганизмы. Компоненты грязи оказывают воздействие
на человека как рефлекторно, взаимодействуя с нервными окончаниями на коже, так
и напрямую, попадая в кровь и влияя на работу различных органов и систем. Под их
воздействием подавляются воспалительные процессы, улучшается обмен веществ в
тканях, активизируются защитные силы организма. Напомним читателю, что рапой
называется соленая вода крымских лиманов. Испаряясь под жаркими лучами солнца,
морская вода в лиманах постепенно превращается в концентрированный раствор
хлористого, сернокислого и углекислого натрия, калия, кальция, магния и
биологически активных веществ. Рапа используется для лечения самостоятельно и в
комбинации с лечебной грязью. В Крыму имеются значительные запасы лечебных
минеральных вод. Их используют для питья и применяют наружно в виде ванн, душей,
орошений, купаний в лечебных бассейнах. На крымских курортах также широко
используют ванны искусственного приготовления: углекислые, кислородные,
йодобромные, «жемчужные», хвойные, шалфейные, а также различные души:
восходящий, нисходящий, циркулярный, Шарко и другие.
Ароматерапия
Этот изящный, но весьма эффективный способ лечения основан на использовании
эфирных масел. Вдыхание растительных ароматических веществ способствует
укреплению мышц, улучшает ритм дыхания и пульс, стабилизирует кровяное и
внутричерепное давление, положительно влияет на зрение, психоэмоциональное
состояние, сексуальную активность. Лечение запахами может проводиться в
специальных кабинетах, где пациенты вдыхают воздух, содержащий природные
концентрации эфирных масел. Кроме того, масла используются при массаже, в виде
ароматических ванн и аппликаций. Как показывают результаты исследований
Крымского НИИ им. И. М. Сеченова, шалфейное, сосновое, пихтовое, лавандовое
масла обладают обезболивающим, антимикробным и противовоспалительным свойствами
и могут широко применяться в лечении хронических воспалений органов дыхания.
Ароматерапия композициями, состоящими из эфирных масел мяты, полыни лимонной,
шалфея, лаванды, повышает функциональные способности дыхательной системы,
увеличивая жизненную емкость легких, минутный объем дыхания, максимальную
вентиляцию легких, коэффициент использования кислорода. Ароматерапия
положительно влияет на функцию сердечно-сосудистой системы, благотворно
действует на течение ишемической болезни сердца, поскольку некоторые компоненты
эфирных масел расширяют коронарные сосуды, улучшают питание сердечной мышцы
кислородом. Эфирные масла обладают антиаритмической активностью, способны
нормализовать уровень артериального давления, энергетические процессы в клетках
крови.
Псаммотерапия
Издавна известно, что теплые песочные ванны эффективны при заболеваниях
суставов, мышц, почек, болезнях периферической нервной системы, гинекологической
патологии. В комплексе с талассо- и гелиотерапией псаммотерапия широко
применяется в Евпатории и Саках, усиливая эффективность грязей и рапы.
КУРОРТНЫЕ МЕСТНОСТИ
Южнобережье
В Крымском НИИ физических методов лечения и медицинской климатотерапии им. И. М.
Сеченова способом сравнительного анализа выявлено, что оздоровительный потенциал
Крыма выше, чем у большинства зарубежных курортов. По комплексу климатических
факторов курорты Южного берега наиболее близки к классическим курортам Ривьеры и
Лазурного берега. Но эти приморские зарубежные курорты развивались не как
лечебные, а как рекреационные. По лечебной направленности, по развитию
санаторной сети курорты Южнобережья не имеют аналогов.
Южный берег Крыма характеризуется мягкой зимой и ровной динамикой температуры,
влажности, атмосферного давления. В Ялте средняя температура самого холодного
месяца, января, +3,8°С, в Мисхоре +4,3°С. Летом на Южном берегу не бывает очень
жарко. Средняя температура июля +24°С. Средняя температура весны +10,9°С, осени
+14°С. Такое благотворное соотношение динамики температур обеспечивают горы, не
пропускающие в осенне-зимний период холодные северные ветры, и море, согревающее
Крым зимой и освежающее летом.
Благоприятный температурный режим сочетается на Южном берегу с оптимальной
влажностью воздуха. Летом его относительная влажность составляет в среднем 62%,
зимой — 73%. Благодаря такому сочетанию температуры и влажности воздуха летом
редко бывает душно, а зимой сыро. В Ялте — 276 солнечных дней в году, что
обеспечивает ультрафиолетовый комфорт в течение всего года.
Подобное сочетание температуры, влажности воздуха, продолжительности и
интенсивности солнечного излучения позволяет отнести климат Южного берега Крыма
к зоне сухих субтропиков.
Растения парков и горных лесов выделяют летучие соединения, положительно
влияющие на организм человека. Море ионизирует воздух и насыщает солями.
Растения и море совместно превращают побережье в гигантский естественный
ингаляторий.
Таким образом, находясь на Южном берегу, даже без специальных климатопроцедур вы
получаете курс аэро-, гелио-, арома-, талассотерапии.
В теплое время года главными оздоровительными факторами являются солнечные ванны
и морские купания, в холодное время главным фактором становится ингаляционная
аэротерапия.
Таким образом, климатотерапия возможна на Южном берегу Крыма во все времена
года, однако наиболее благоприятен для лечения «бархатный» сезон — ранняя осень,
когда уже нет излишка солнечного излучения и тепла, но еще есть возможность
осуществлять климатотерапию в полном объеме, включая солнечные ванны и морские
купания. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, страдающими ишемической
болезнью сердца и перенесшими в прошлом инфаркт миокарда, ликвидаторам аварии на
Чернобыльской АЭС для лечения и отдыха предпочтителен именно этот период года.
Для лечения на Южном берегу показаны хронические специфические (туберкулез) и
неспецифические (хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма)
бронхолегочные заболевания. Показаны также нейроциркуляторная дистония,
начальные стадии гипертонической болезни и сосудистых заболеваний головного
мозга.
Кроме климатических факторов, в лечебно-реабилитационный комплекс практически
всех санаториев входят методы аппаратной физиотерапии, дозированные физические
нагрузки, массаж, лечебные ванны, ингаляции лекарственных веществ, специальные
методы лечебной физкультуры. В случае необходимости проводится медикаментозная
терапия.
На Южном берегу Крыма имеются 73 санатория, в том числе 58 — в Большой Ялте,
13—в Алуште, два—в Судаке. В Алупке и Симеизе сосредоточены 22
противотуберкулезных санатория. Остальные здравницы специализируются на лечении
неспецифических заболеваний органов дыхания, патологии сердечно-сосудистой и
центральной нервной систем.
Степное приморье
В климатическом отношении к степной приморской зоне можно отнести все
Азово-Черноморское побережье Крыма. Однако курорты здесь развивались в тех
местах, где имелись такие курортные природные объекты, как грязевые озера и
источники минеральных вод. В результате сформировались три курорта: Евпатория,
Саки и Феодосия. Здесь более холодная зима с сильными ветрами, существенно
короче сезон климатотерапии. Средняя температура зимы в Евпатории -0,8°С, что на
5,4°С ниже, чем в Ялте. В то же время воздух в этой зоне суше, чем на Южном
берегу. Здесь практически не бывает душной погоды.
Лечебные свойства рапы и грязей крымских лиманов не имеют аналогов в мире, они
превосходят даже знаменитые грязи Мертвого моря, а климатические условия
крымских курортов намного благоприятней, чем в Израиле.
Наличие лечебных грязей и минеральных вод, благоприятные климатические условия,
приморское расположение определили специализацию курортов гг. Евпатории и Саки
на лечение прежде всего заболеваний опорно-двигательного аппарата,
периферической и центральной нервной системы.
Санатории г. Саки ориентированы на лечение взрослых больных. В
специализированном спинальном санатории им. Н. И. Бурденко лечатся больные с
заболеваниями и травмами позвоночника и спинного мозга. В остальных санаториях
дополнительно к основному профилю лечат гинекологические и желудочно-кишечные
заболевания.
Евпатория преимущественно детский курорт. Основными лечебными факторами здесь
являются солнцелечение, лечение морем, воздушными ваннами, уникальное лечение
песочными ваннами, лечебными грязями, рапой Мойнакского лимана, лечебными
артезианскими водами.
В клиническом санатории «Приморье», единственном в Евпатории специализирующемся
на курортной реабилитации детей и их родителей, успешно лечатся больные из зон
антропогенного загрязнения с заболеваниями верхних дыхательных путей, бронхитом,
сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом, артритами, остеохондрозом,
сахарным диабетом, диффузным поражением щитовидной железы, ожирением, детским
церебральным параличом и органическими поражениями нервной системы.
В настоящее время 25 из 35 санаториев евпаторийского курорта предназначены для
детей или родителей с детьми. Основные профили детских здравниц — заболевания
опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, остеомиелит, костный
туберкулез, сколиотическая болезнь, болезнь Пертеса и другие асептические
некрозы), центральной и периферической нервной системы (детский церебральный
паралич, параличи и парезы периферического генеза), хронические неспецифические
заболевания органов дыхания, заболевания сердечно-сосудистой системы и почек. В
клиническом санатории «Приморье» открыто реабилитационное отделение для лечения
больных сахарным диабетом. Осуществляется оздоровление детей, пострадавших в
результате аварии на Чернобыльской АЭС и из экологически неблагополучных
регионов.
В Евпаторийском центральном детском клиническом санатории Министерства обороны и в санатории имени Н.К.Крупской проводятся реконструктивные оперативные
вмешательства с целью восстановления утраченных функций у больных детским
церебральным параличом, костным туберкулезом, болезнью Пертеса, акушерскими
параличами, остеомиелитом и другими ортопедическими заболеваниями у детей.
Санатории для взрослых специализируются на лечении заболеваний
опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, женского и
мужского бесплодия, болезней кожи.
Феодосия как бальнеоклиматическая здравница известна с конца XIX в. По своим
природным ресурсам она аналогична курортам Евпатории и Сак, для грязелечения
используются иловые отложения озер Аджи-голь и Чокрак. Кроме того, в Феодосии и
ее окрестностях промышленно освоены два источника лечебной минеральной воды.
Минеральная вода «Феодосия» по химическому составу —
хлоридно-сульфатно-натриевая. Содержит йод, бром, бор, магний. По лечебным
свойствам близка к воде «Ессентуки № 20». Широко используется при лечении
хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
хронических заболеваний печени и желчных путей. «Нарзан Крымский» —
гидро-карбонатно-сульфатно-хлоридная кальцие-натрие-магниевая вода. Отмечено ее
благоприятное действие при заболеваниях почек, печени, мочевого пузыря, при
некоторых желудочно-кишечных заболеваниях.
В Феодосии имеются три санатория: один для лечения неспецифических заболеваний
органов дыхания у детей и два — для лечения заболеваний органов пищеварения и
сердечно-сосудистой системы, нарушений обмена веществ у взрослых. На территории
здравницы «Восход» все желающие могут получить минеральную воду.
Горный Крым
Горно-лесистая курортная зона непосредственно примыкает к Южному берегу и
занимает склоны Главной гряды Крымских гор. Климат лесного среднегорья
характеризуется умеренно разреженной атмосферой, насыщенной летучими веществами
преимущественно хвойных растений. Лето нежаркое, зима умеренно холодная. Такой
климат благоприятно действует на больных, страдающих бронхоле-гочными и
нейрососудистыми заболеваниями. Однако до сих пор в курортном отношении
горно-лесистая зона освоена слабо. Здесь расположены всего два
противотуберкулезных санатория.
ЛЕЧЕНИЕ ПРОФИЛЬНЫХ
ЗАБОЛЕВAHИЙ
Неспецифические заболевания органов дыхания
Южный берег Крыма, курорты степной
приморской зоны
в теплое время года:
• хронический и рецидивирующий бронхит, хроническая пневмония в фазе стойкой и
нестойкой ремиссии;
• бронхоэктатическая болезнь в фазе ремиссии при ограниченных инфильтративных
изменениях без обильной гнойной мокроты и без склонности к кровохарканью;
• пнсвмокониозы при общем удовлетворительном состоянии больных;
• бронхиальная астма (атоническая и инфекционно-аллергичес-кая) в межприступный
период либо с нечастыми легкими приступами;
• состояние после эффективных операций на легких;
• во всех случаях легочная недостаточность не должна быть выше П-й степени, а
сердечная — выше 1-й стадии.
Туберкулез легких
Южный берег Крыма:
• все формы туберкулеза органов дыхания с торпидным течением при неэффективной
терапии в местных условиях;
• хроническая туберкулезная интоксикация у детей при отсутствии эффекта лечения
в местных условиях;
• все формы туберкулеза легких после эффективных антибактериальной терапии и/или
хирургического вмешательства на легких.
Цереброваскулярные заболевания
Южный берег Крыма:
• цереброваскулярная недостаточность с преходящими очаговыми неврологическими
нарушениями;
• преходящая ишемия мозга легкой или средней тяжести без повторных кризов, без
окклюзии магистральных сосудов через 3-4 месяца после приступа;
• гипертоническая энцефалопатия без грубых психопатологических нарушений;
• вегето-сосудистая дисфункция, обусловленная инфекцией;
• мигрень без частых кризов.
Заболевания центральной нервной системы
Евпатория, Саки:
• последствия перенесенного полиомиелита в восстановительном и резидуальном
периодах;
• последствия перелома позвоночника с повреждением или сотрясением спинного
мозга без ограничения самообслуживания, передвижения и без нарушения функции
тазовых органов;
Саки:
• то же с ограничением самообслуживания и передвижения;
Евпатория:
• церебральные параличи разной этиологии с двигательными расстройствами легкой и
средней тяжести, с задержкой психического развития;
Южный берег Крыма, Евпатория:
• отдаленные последствия травм, сотрясения, контузии головного мозга;
• неврастения, неврозы, астенические и неврозоподобные состояния.
Заболевания периферической нервной системы
Евпатория, Саки:
• травматическое, инфекционное, токсическое, воспалительное поражение корешков,
сплетений, нервных стволов не ранее двух месяцев после острого периода;
• болезни межпозвоночных дисков с соответствующими неврологическими синдромами.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Евпатория, Саки:
• ревматический и ревматоидный артрит в неактивной фазе, травматический артрит;
• спондилез, спондилоартроз, спондилит, травматическая спон-дилопатия;
• остеохондроз позвоночника;
• последствия переломов костей с замедленной консолидацией;
• хронические синовиты, бурситы, тендовагиниты, миозиты;
• контрактуры артрогенные, десмогенные, послеожоговые, контрактура Дюпюитрена;
• хронический остеомиелит.
Сердечно-сосудистые заболевания
Южный берег Крыма,
Евпатория:
• гипертоническая болезнь 1-й стадии доброкачественного течения;
• кардиомиопатии вследствие перенапряжения миокарда, обменного, эндокринного,
токсического или инфекционного генеза;
• клапанные компенсированные врожденные и приобретенные пороки сердца без
признаков активности процесса;
• стабильная ишемическая болезнь сердца с редкими приступами стенокардии на
значительные физические нагрузки без нарушений ритма и проводимости;
• во всех случаях недостаточность кровообращения не выше 1-й стадии.
Гинекологические заболевания
Евпатория, Саки:
• хронические заболевания тела и придатков матки, а также окружающих тканей в
фазе стойкой ремиссии;
• бесплодие на почве воспалительных заболеваний и нерезко выраженного
недоразвития матки и ее придатков.
Заболевания органов пищеварения
Феодосия, Саки, Евпатория:
• хронические гастриты, энтериты, колиты;
• хронические гепатиты, холециститы, ангиохолиты;
• дискинезии желчных путей и пузыря;
• сколиотическая болезнь;
• болезнь Пертеса.
Урологические заболевания
Евпатория:
• неспецифические простатиты;
• хронические циститы, цистальгии.
Болезни кожи
Евпатория:
• атонический дерматит;
• псориаз;
• экзема;
• хроническая крапивница, нейродермит, пруриго;
• очаговая склеродермия, кожные рубцы, вульгарный ихтиоз;
• красный плоский лишай.
Заболевания органов полости рта
Евпатория:
• болезни пародонта;
• хронический рецидивирующий афтозный стоматит;
Болезни глаз
Евпатория:
• хронические блефароконъюнктивиты;
• бельма роговой оболочки;
• увеит, иридоциклит.
