От редактора. Интересную брошюру случайно удалось найти: "
Предупреждение женских болезней и течение их на курортах". А написана она аж в 1963 году! В нашей стране с тех пор произошло столько перемен и большинство из них, к сожалению, не в лучшую сторону... Но! Море осталось морем, Крым - Крымом, солнце, целебный воздух, грязи - все это осталось. А значит, возможно, эта брошюра будет интересна и полезна женщинам, поэтому мы ее и публикуем. С целью сохранить колорит того времени, текст брошюры не подвергался никакой редакции.

Проф. В. Г. ДИК

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЖЕНСКИХ БОЛЕЗНЕЙ И ЛЕЧЕНИЕ ИХ НА КУРОРТАХ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ИЗДАТЕЛЬСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
МОСКВА 1963


АННОТАЦИЯ

Издание рассчитано на широкий круг читательниц, в первую очередь на больных, лечащихся на бальнеологических и грязевых курортах (Ессентуки, Сочи, Саки, Одесса и т. д.).

В брошюре рассказывается о методах предупреждения женских болезней, лечебных процедурах, применяемых по предписанию врача на курортах.

СОДЕРЖАНИЕ

Курортные лечебные средства и их применение

Лечебные воды

Лечебная грязь

Профилактика (предупреждение) женских болезней

Какие женские болезни лечат на курортах

Использование курортных средств вне курортов

С какими женскими болезнями не следует направляться на курорты

Необходимое напоминание (вместо заключения)

* * *

Советскому здравоохранению, рожденному Великой Октябрьской социалистической революцией, пришлось пройти тяжелый, тернистый путь в годы разрухи и гражданской войны. Преодолев ряд трудностей, оно вышло вскоре на широкую дорогу и достигло огромных успехов и исключительного расцвета. Ликвидированы такие заболевания, как чума, холера, оспа, малярия и другие. На очереди — ликвидация туберкулеза. Резко снизилась заболеваемость другими инфекциями, в частности детскими. Смертность населения, которая достигла в дореволюционной России (1913) 30,2 на 1000 человек населения, составляет 7,2 на 1000 человек населения (1961) и является самой низкой в мире. Детская смертность по сравнению с дореволюционной уменьшилась более чем в 8 раз.

Для охраны здоровья женщин в специальных отделениях больниц и в родильных домах развернуто 204 783 койки (до революции их было 7513).

Кроме того, на страже здоровья женщины стоят многочисленные женские консультации, которые призваны не только лечить заболевшую женщину, но и принимать меры для предупреждения женских болезней.

С женщины снята значительная часть заботы о детях — создана обширная сеть яслей, детских садов, пионерских лагерей и других детских учреждений. Все это освобождает женщину в большой мере от заботы о ребенке, дает ей возможность подумать о себе, беречь и улучшать свое здоровье.

Неудивительно, что число гинекологических заболеваний продолжает снижаться из года в год.

Особо следует подчеркнуть оздоровительное значение курортной помощи женщине.

Курорты неразрывно связаны с советским здравоохранением и представляют собой одно из звенит непрерывной цепи мероприятий по сохранению здоровья трудящихся.

В Советском Союзе в настоящее время насчитывается свыше 2000 санаториев, около 900 домов отдыха, не считая однодневных. В них восстанавливают свое здоровье ежегодно многие миллионы трудящихся.

Курортная помощь больной женщине непрерывно улучшается, непрерывно совершенствуется. На ряде курортов существуют специальные гинекологические санатории. Ученые, работающие в курортных институтах и других научных учреждениях, совершенствуют старые и разрабатывают новые способы лечения.

Результаты лечения женских болезней па курортах весьма высоки. В обстановке курорта, под влиянием природных средств лечения женщина восстанавливают свое здоровье, вновь обретает радость жизни, счастье материнства.

 КУРОРТНЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ СРЕДСТВА И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ

 Основой лечения на курортах являются природные лечебные средства. Этих средств очень много, но главнейшие из них: лечебные воды, лечебная грязь и климат.

Лечебные воды

Лечебные воды возникают в глубоких недрах земли при отсутствии воздуха, под большим давлением, среди горных пород, в условиях высокой температуры.

В Советском Союзе разведано свыше 5000 источников с лечебной водой самого разнообразного состава. Некоторые воды содержат, кроме солей, еще и газы (газовые воды); другие воды выходят на поверхность земли в теплом или горячем виде (термальные воды).

При заболеваниях женских половых органов минеральную воду применяют преимущественно в виде ванн и орошений (длительных спринцеваний).

Вода минеральных ванн влияет на кожу и через нервную систему на внутренние органы, в том числе и на половые органы женщины. Орошения минеральной водой усиливают лечебное действие ванн; кроме того, они растворяют слизь и тем самым уменьшают выделения из половых органов.

Воду многих минеральных источников применяют также и для питья. Питье минеральной воды с успехом используется теми гинекологическими больными, которые страдают еще сопутствующими болезнями желудка, кишок, печени, подагрой и другими.

В Советском Союзе насчитывается до 70 курортов с источниками питьевой минеральной воды. Главнейшие из них — Ессентуки, Пятигорск, Железноводск (Северный Кавказ), Трускавец (Украина), Джермук (Армения), Исти-Су (Азербайджан). Наряду с этими курортами имеется немало менее известных с питьевыми водами, лечение которыми также дает отличные результаты.

Особенно сильное влияние на организм оказывают ванны из минеральной воды. В этой воде растворены различные газы, например сероводород, радон (эманация радия), углекислота.

Сероводородные ванны вызывают значительное покраснение кожи, проникают в кровь через кожу и действуют на центральную нервную систему и через нее на весь организм.

Под влиянием сероводородных ванн улучшается кровообращение, деятельность сердца и других органов; благодаря этому улучшается общее состояние, болезненные процессы затихают.

Эти ванны с успехом применяют при заболеваниях суставов и костей, при ряде заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы, при кожных и других заболеваниях.

При женских болезнях сероводородную воду применяют в виде ванн, орошений (длительных спринцеваний), микроклизм (1/4 — 1/2 стакана подогретой сероводородной воды вводят в прямую кишку). Орошения и микроклизмы значительно повышают действие сероводородных ванн.

Лечение сероводородными водами дает отличные результаты при воспалительных заболеваниях женских органов.

Особенно хорошо действует сероводородолечение при расстройствах менструаций, усиливая слабые или вызывая несвоевременно прекратившиеся.

Если больная не может лечиться грязью из-за расстройства сердечной деятельности, ей часто бывает полезно лечение сероводородными ваннами, конечно, по назначению врача.

В Советском Союзе насчитывается около 35 курортов с сероводородными источниками. Наиболее известны Сочи-Мацестинские и некоторые Пятигорские.

Радоновая вода представляет собой слабо минерализованную воду, в которой растворен газ радон, который образуется при распаде радия («эманация радия»). Радон проникает через кожу и дыхательные пути в ток крови и, непрерывно распадаясь, действует на органы и центральную нервную систему.

Основное действие радоновых ванн — противовоспалительное, болеутоляющее, кровоостанавливающее. Их с успехом применяют при ряде заболеваний сердца и кровеносных сосудов, костей и суставов, нервных стволов, при болезнях щитовидной железы.

Радоновые процедуры с большим успехом используют при женских болезнях; радоновые орошения и микроклизмы усиливают действие ванн и облегчают проникновение радона в кровь. Эти процедуры действуют противовоспалительно, отлично успокаивают боли, облегчают болезненные менструации. Под влиянием радонолечения улучшается самочувствие, сон, уменьшается раздражительность.

Радоновые курорты немногочисленны — их насчитывается всего около 15. Наиболее известны некоторые источники Пятигорска, курорты Белокуриха (Алтай), Цхалтубо (Грузия), Джеты-Огуз (Киргизия).

 Лечебная грязь

 Грязь как народное лечебное средство применяли еще в глубокой древности. Имеются указания, что грязелечение проводилось в древнем Египте, т. е. более 5000 лет назад.

С лечебной целью применяют иловую и торфяную грязь.

Иловая грязь образуется на дне неглубоких стоячих морских заливов, так называемых лиманов, и на дне соленых озер. Процесс ее образования весьма длителен и измеряется многими столетиями.

Вода грязевых озер и лиманов очень насыщена солями и носит название рапы. Рапа тоже обладает ценными лечебными свойствами и ее применяют для ванн, обмываний после грязевых процедур, орошений.

Торфяная грязь образуется в болотистых местностях, богатых стоячей водой и растительностью (мох, водоросли и другие растения).

Лечебная грязь представляет собою черную, густую, мазеподобную массу. Она легко пристает к телу и трудно отмывается. Грязь медленно нагревается и медленно остывает; внутри грязи теплота медленно передается от частицы к частице. Благодаря этому даже горячая грязь сравнительно легко переносится организмом. Так, водяную ванну уже при 39° могут принимать немногие люди, грязевая же лепешка, нагретая до температуры 46—48°, кажется не слишком горячей.

Благодаря этим особенностям, а также другим физическим и химическим свойствам влияние грязи на организм велико и разнообразно. Она успокаивает боль, действует противовоспалительно, усиливает и регулирует работу органов, которые подвергаются ее действию.

Грязелечение является одним из самых мощных средств лечения заболеваний суставов, костей, воспалений нервных стволов (ишиас, радикулит), болезней печени, последствий ранений и ряда других.

Свыше чем на 70 курортах применяют лечебную грязь, К наиболее известным грязевым курортам относятся Саки и Евпатория в Крыму, Одесские лиманы, курорты Кавказских минеральных вод.

Широко и с большим успехом используют грязь для лечения различных женских болезней. Грязь смягчает или даже уничтожает воспалительные явления, успокаивает боли, на которые главным образом жалуются больные, регулирует менструации, уменьшает выделения (бели). Грязелечение — один из самых мощных способов борьбы с бесплодием.

Существует несколько способов лечебного использования грязи. При женских болезнях чаще всего применяют «грязевые трусы», т. е, накладывают нагретую грязь на низ живота, на поясницу и на бедра. По окончании процедуры грязь смывают под душем, и больная, как и после других грязевых процедур, направляется в зал отдыха грязелечебницы.

Кроме грязевых трусов с большим успехом используют грязевые тампоны. Способ этот заключается в том, что во влагалище вводят нагретую грязь; спустя 0,5—1 час ее удаляют спринцеванием рапой или слабым раствором марганцового калия.

Грязевые тампоны обычно сочетают с грязевыми трусами; такой метод дает особенно хорошие результаты.

Если состояние сердца не допускает применения грязевых трусов, назначают только грязевые тампоны: они почти не оказывают влияния на сердечную деятельность и в тоже время дают отличные результаты при лечении женских болезней.

При некоторых воспалительных заболеваниях применяется ректальное грязелечение: нагретую грязь при помощи шприца вводят в прямую кишку, где она остается в течение 1—1,5 часов, после чего удаляется натуживанием.

При обильных менструациях, при некоторых видах маточных кровотечений отлично действуют так называемые грязевые бюстгальтеры: на молочные железы накладывают теплую или даже горячую грязь. Процедура эта длится 20—30 минут.

Длительность, характер, количество грязевых процедур, температуру грязи устанавливает врач в зависимости от особенностей заболевания и от общего состояния больной. Для успеха лечения необходимо в точности выполнять назначения врача.

 * * *

 Основными средствами лечения на курортах являются лечебная грязь, минеральные ванны, рапа, орошения, а также солнцелечение.

Однако этим не ограничивается воздействие курортного лечения на организм. Отдых, перемена обстановки, правильный образ жизни, лечебное питание, климат — все это благотворно действует на нервную систему, кровообращение и половые органы женщины и усиливает воздействие лечебных средств курорта.

Если это нужно, врачи присоединяют к курортным средствам лечения еще и другие лечебные мероприятия: электропроцедуры, светолечение, лечебную гимнастику, специальный массаж, солнечные и воздушные ванны, морские купанья, питье минеральной воды, медикаменты.

Особенно следует отметить хорошее действие лечебной физкультуры, которую проводят на курортах как утренние гимнастические упражнения («зарядка») и как лечебную гимнастику.

Некоторые больные относятся к утренней «зарядке» и к физкультурным упражнениям отрицательно или даже отказываются от них. Такое отношение неправильно. Лечебная гимнастика укрепляет тело, улучшает самочувствие, усиливает кровообращение. Она очень полезна при ряде гинекологических заболеваний, особенно при воспалительных процессах и их последствиях: смягчает воспалительные явления, улучшает деятельность яичников, регулирует менструации, способствует правильной деятельности кишечника и мочевого пузыря.

Солнечная энергия при правильном использовании укрепляет сердце и мускулы, улучшает состав крови, успокаивает нервы, способствует хорошему сну, убивает микробов.

Солнечные ванны — весьма ценное средство лечения женских болезней; солнечное облучение действует противовоспалительно, успокаивает боли, является мощным средством борьбы с некоторыми видами кровотечений. Солнечные ванны переносятся легче, чем грязевые, и при ряде заболеваний действуют гораздо лучше.

Нельзя, однако, забывать, что солнцелечение — сильнодействующее средство. Неумеренное облучение, особенно без врачебного наблюдения, может повести к тяжелым последствиям.

На южных курортах ежегодно среди части отдыхающих наблюдаются случаи тяжелого расстройства сердечной деятельности и нервной системы вследствие неумеренного облучения солнцем.

Поэтому солнечные ванны следует принимать только с разрешения врача на специальных площадках, так называемых соляриях. Эти площадки расположены по возможности вблизи моря, оборудованы лежаками, щитками для защиты головы от солнечных лучей, душевыми установками; медицинский персонал следит за тем, чтобы больные не перегревались на солнце, и чтобы каждый больной получал столько солнечного тепла и света, сколько ему назначено.

На солнечной площадке или рядом с ней обычно устраивают аэрарий — сооружение для приема воздушных ванн. Он состоит из деревянного навеса на столбах, помещение со всех сторон открыто для воздуха. Здесь даже в знойные дни тенисто и прохладно. Под навесом установлены лежаки, на которых отдыхают обнаженные больные.

Воздушные ванны хорошо переносятся больными, успокаивают нервную систему, освежают и укрепляют организм. На воздухе в тени можно лежать гораздо дольше, чем на солнце.

Воздушные ванны очень полезны для переутомленных, малокровных больных, для выздоравливающих после воспалительных заболеваний и операций, после кровотечений.

Приморские местности, особенно на юге, отличаются мягким климатом. Здесь много солнца, но жара смягчается ветерком с моря. Свежий, влажный воздух и морские купания создают бодрое настроение и укрепляют организм.

Гинекологическим больным с воспалительными заболеваниями купаться в море можно лишь с разрешения врача, притом с большой осторожностью, во избежание обострения болезни. Таким больным гораздо более подходят ванны из подогретой морской воды. Морские купания в сочетании с физкультурой и солнечными ваннами полезны больным с ослабленными менструациями, недостаточной деятельностью яичников, с недоразвитыми половыми органами.

 ПРОФИЛАКТИКА (ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ) ЖЕНСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

 Народная пословица говорит: «Болезнь входит пудами, а выходит золотниками».

Одна из основных задач советского здравоохранения не только лечить болезни, но главным образом их предупреждать.

Наряду с государственными мероприятиями (социальная гигиена) большое значение имеет и личная гигиена: содержание тела и одежды в чистоте, частое мытье рук. Женщина также должна внимательно заботиться о содержании в чистоте половых органов.

Забота в этом направлении должна начаться с первых месяцев жизни девочки: то, что упущено на заре жизни, того иногда уже не вернуть.

Уход за девочкой, содержание ее в безукоризненной чистоте — залог здоровья и правильного ее развития. Мать должна часто мыть руки, стричь ногти (длинные ногти могут стать рассадником болезней).

Матерям следует отказаться от распространенной привычки — брать девочку к себе в постель или даже спать с ней в одной кровати. Если мать больна, то это грозит девочке заражением «грибком» (трихомонадой) или гонореей.

Растущему ребенку необходимы воздух, солнце, простор, движения. Это — необходимое условие правильного развития и предохраняет от рахита — болезни, которая главным образом поражает кости; следствием этого часто является неправильное развитие скелета, тазовых костей; это может стать серьезным осложнением во время родов.

Надо всячески предостеречь матерей от советов «опытных людей» — родных и знакомых — по вопросам ухода за девочкой, как, впрочем, и другим медицинским вопросам. Правильные советы и указания всегда даст только врач консультации.

Период полового созревания девочки требует к себе большого внимания. Необходимо подготовить девочку к наступлению первой менструации, чтобы не вызвать у нее испуга или даже нервного потрясения; если первая менструация чрезмерно обильна или продолжительна, необходимо обратиться к врачу.

Никоим образом нельзя воспитывать девочку белоручкой. Наблюдения показывают, что изнеженные дети чаще заболевают, длительно болеют и медленнее выздоравливают. Девочка должна деятельно помогать матери по хозяйству, привыкать к трудовым процессам в школе, летом — помогать в огороде, саду, в поле, по хозяйству.

Трудовые навыки закаливают тело. Так же действуют игры на воздухе, спорт. Однако участие в спортивных соревнованиях, в туристских походах, особенно длительных, допустимо лишь с одобрения врача.

Необходимо приучить девочку держать свое тело в чистоте — ежедневно подмываться, проводить утреннюю гимнастическую «зарядку», обтирать тело прохладной водой.

Полного физического развития девушка достигает к 18-—20 годам. Наблюдения показывают, что очень ранние браки часто ведут к тяжелым родам, неблагоприятно отражаются на состоянии здоровья матери и ребенка.

Для предупреждения возможных болезней женщинам надо соблюдать осторожность во время менструаций. Здоровая женщина может не прерывать своего обычного образа жизни, работы. Однако нужно помнить, что женские болезни чаще всего возникают и обостряются в менструальный период. Поэтому в это время особенно следует соблюдать чистоту, чаще подмываться, чаще менять белье, марлевые прокладки. Не следует вводить вату во влагалище для уменьшения количества выделяющейся крови: кровь разлагается и способствует заражению.

При менструациях следует избегать перенапряжения — много ходить, переносить тяжести, подниматься на крутые лестницы, танцевать, заниматься спортом, купаться. Особенно следует беречься простуды, держать ноги в тепле; не переутомляться, обеспечить телесный и душевный покой.

Половая жизнь во время менструаций недопустима во избежание тяжелых осложнений.

Зрелая женщина должна соблюдать чистоту и опрятность в еще большей степени, чем девушка. Многие- женщины считают нужным «для чистоты» спринцеваться, особенно после полового сношения. Такие спринцевания только вредны. Спринцевание — не мера чистоты, а лечебное мероприятие, которое должно проводиться только по назначению врача.

Следует настойчиво предостеречь женщину от курения и употребления алкоголя. Это не женственно, а главное — приносит очень большой вред организму (сердцу, легким, печени, нервной системе), в частности, вредно отражается на яичниках.

Случайные половые связи, половая распущенность бывают частой причиной венерических и других заболеваний.

В укреплении здоровья женщины выдающееся место занимает физкультура.

Гимнастические упражнения и занятия спортом укрепляют тело, улучшают самочувствие, создают бодрое настроение, усиливают трудоспособность, предохраняют от преждевременной старости. Проводимая изо дня в день физкультура укрепляет сердце, регулирует кровообращение, благотворно действует на нервную систему.

В период полового созревания регулярные гимнастические упражнения помогают формированию крепкой здоровой женщины, закаляют ее. Беременность, роды и послеродовой период у женщин, занимающихся физкультурой, проходят благополучнее; они легче переносят тягостные .ощущения, которые иногда возникают в переходном (климактерическом) возрасте.

Если на предприятии или в учреждении проводятся массовые осмотры, работающая там женщина ни в коем/ случае не должна относиться к ним пренебрежительно. Такие массовые осмотры нередко выявляют начальные формы женской болезни, что дает возможность вовремя начать надлежащее лечение.

В то же время не следует быть мнительной. Многие женщины крайне озабочены состоянием своего здоровья, пребывают в вечном страхе, в вечной тревоге, отравляют существование себе и другим, бегут от одного гинеколога к другому.

Необходимо подавить в себе мнительность, доверять заверениям врача об отсутствии заболевания и не лишать себя душевного спокойствия.

Лучшим методом предупреждения женских болезней является тесная связь с женской консультацией. Надо взять себе за правило—даже при полном благополучии — показываться гинекологу 2—3 раза в год. Надо помнить, что женские болезни коварны тем, что часто они в начале , заболевания протекают почти незаметно и проявляются иногда лишь тогда, когда заболевание уже зашло далеко и врачебная помощь становится затруднительной или даже запоздалой...

Аборт, как известно, разрешен, однако лишь при условии его производства в больничном учреждении. Все же находятся женщины, которые для производства аборта предпочитают из ложного стыда обращаться к услугам невежественных лиц.

Мы всячески предостерегаем женщин от такого необдуманного шага. Это грозит иногда гибелью, часто длительным заболеванием и бесплодием.

Однако нельзя считать, что производство аборта в больнице совершенно безвредно и безопасно для организма женщины. Операция иногда, правда редко, может явиться причиной воспалительного заболевания, других осложнений и бесплодия.

Обычно операция аборта, произведенная в условиях больницы, проходит гладко и благополучно. Однако следует помнить, что аборты, в особенности повторные, нередко неблагоприятно отражаются на течении исследующей беременности и в климактерическом периоде.

Особенно вреден аборт во время первой беременности. Наблюдения показывают, что аборт, сделанный при первой беременности, часто бывает причиной бесплодия.

Приходится иногда поражаться, как легкомысленно относятся некоторые женщины к аборту. «В настоящее время меня беременность не устраивает», — рассуждает иная молодая женщина, — «а вот через 2—3 года я не прочь иметь ребенка». Проходят эти 2—3 года, а беременности нет и нет — наступило бесплодие. В женщине растет потребность материнства. Она мечется от одного врача к другому, согласна на любое лечение, направиться на курорт, подвергнуться операции —лишь бы иметь ребенка.

Таким образом, к прерыванию беременности следует подходить весьма осторожно, тщательно обсудить все возможнее последствия с врачом и в семье. В этом случае более чем кстати можно напомнить поговорку: «Семь раз отмерь, один раз отрежь».

Из двух зол выбирают меньшее — лучше предупредить беременность, чем ее искусственно прерывать.

Если супруги решили воздержаться некоторое время от деторождения, женщина должна обратиться за советом не к подруге, а в женскую консультацию: здесь ей укажут наиболее подходящий метод предохранения и научат, как этим методом пользоваться.

Особенно нужно предостеречь от йодных смазываний и вливаний в полость матки: йод может попасть в трубы, обжечь их стенки и вызвать либо полную закупорку, что ведет к стойкому бесплодию, либо частичную непроходимость труб. Это может стать причиной внематочной беременности, угрожающей жизни женщины.

Некоторые женщины со страхом ждут полного прекращения менструаций (климактерического периода), считая, что наступила старость, что они уже перестают быть женщинами. Многие даже обращаются к врачам с настойчивой просьбой помочь вернуть прекратившиеся менструации.

Опасения и страхи совершенно необоснованны: в климактерическом периоде у женщины пропадают только менструации и теряется способность к деторождению, о чем, впрочем, женщина в этом возрасте уже вряд ли думает. В остальном же она останется полноценной: женой своему мужу, матерью, работницей, общественницей.

Правда, в эти годы, особенно у неоднократно прибегавшим к абортам женщин, нередко появляются чувство жара, приливы крови к голове, поты, сердцебиение и наблюдаются другие явления. Однако это нисколько не угрожает здоровью женщины. Если же эти явления становятся чрезмерно тягостными, то в настоящее время медицина располагает различными средствами, которые их успокаивают или даже прекращают.

При сознательном отношении к своему здоровью женщина может в значительной мере оградить себя от женских болезней и их последствий.

Среди мероприятий, проводимых в Советском Союзе для предупреждения женских болезней, большое место занимает курортная помощь.

Лечение и отдых на курорте, пребывание в благоприятном климате, размеренный образ жизни, правильное питание, перемена обстановки укрепляют здоровье, закаливают организм.

 КАКИЕ ЖЕНСКИЕ БОЛЕЗНИ ЛЕЧАТ НА КУРОРТАХ

 Среди заболеваний женских половых органов первое место занимают воспалительные процессы.

Воспалительные заболевания возникают под влиянием разнообразных микробов, которые могут попасть в половые органы женщины при родах, аборте, операции, при половом сношении, при тифе, дизентерии, гриппе, ангине.

Воспалительный процесс может протекать различно. Иногда сразу появляется высокая температура, острые боли внизу живота, в пояснице, вздутие живота, бели, плохой пульс. Если недостаточно лечиться, болезнь может сделаться хронической и растянуться на долгие годы.

Гораздо чаще воспалительные заболевания подкрадываются незаметно, протекают хронически и дают себя знать лишь при обострениях.

Острое воспаление проходит, женщина снова начинает работать, но прежнего здоровья уже нет — она часто недомогает: появляются выделения, боли внизу живота, в паху, пояснице; менструации становятся неправильными,

часто возникают запоры, расстраивается половая жизнь, самочувствие ухудшается, женщина становится раздражительной, страдает часто бессонницей, работоспособность понижается из-за частой утомляемости. Длительные заболевания часто заканчиваются бесплодием.

Современная медицина располагает мощными средствами борьбы с острыми воспалительными заболеваниями (например, пенициллин и другие антибиотики). При хроническом же течении заболевания с успехом применяют электро- и светолечение, парафин, озокерит. Особенно же мощное воздействие оказывает лечение минеральными водами и грязями на курортах.

Если обнаружилось воспалительное заболевание, то чем раньше заболевшая обратится к врачу, тем лучше. Если болезнь захвачена в самом начале, то она вполне излечима и не оставляет никаких последствий. Если болезнь запущена, то избавиться от нее труднее и сложнее — часто требуется длительное лечение. Поэтому так важно своевременное обращение к врачу.

Причины воспалительных заболеваний женских половых органов разнообразны. Частой причиной их является гонорея, которая вызывается гонококком. Гонорея передается только половым путем, что бывает чаще всего во время случайных связей.

Гонорея протекает так же, как и другие воспалительные заболевания, но отличается заразительностью, упорством, частыми обострениями, иногда тяжелыми осложнениями и очень часто бывает причиной - бесплодия.

Иногда гонорея проявляется у женщин спустя 3—4 дня после полового сношения частым мочеиспусканием с резью, гнойными выделениями, тупыми болями внизу живота. Чаще заболевание протекает скрытно, едва заметно и лишь временами дает тяжелые обострения. Захваченная вначале после надлежащего лечения гонорея проходит без всяких последствий. Поэтому при малейшем подозрении на заболевание необходимо, не откладывая, обратиться к врачу.

Лучшей мерой предохранения от гонореи является устойчивый брак. Если мужчина и женщина вступают в брак совершенно здоровыми и избегают случайных связей, им на всю жизнь можно не бояться заражения гонореей.

Курортное лечение в заразном периоде гонореи противопоказано. Женщину направляют на курорт только для окончательного долечивания.

В упорных случаях приходится повторить курс курортного лечения 2—3 года подряд.

Другой причиной воспалительных заболеваний женщины являются послеродовые заболевания и осложнения. В старой России родильных домов было очень мало. И они были перегружены. Очень многие рожали дома. Количество послеродовых заболеваний и осложнений было велико.

В Советском Союзе, как мы уже указывали, развернута обширная сеть образцовых родильных домов и отделений больниц, обслуживаемых опытным медицинским персоналом. Послеродовые заболевания резко снизились и продолжают снижаться из года в год.

На курорты направляют женщин с последствиями послеродовых воспалительных заболеваний и осложнений. Под влиянием курортных и других средств лечения, правильного образа жизни, пребывания в благоприятном климате воспалительные явления стихают, менструации выравниваются, и больные уезжают с курорта без тех жалоб, с которыми прибыли, а часто даже вполне здоровыми.

Еще одной причиной воспалительных женских заболеваний является аборт, особенно «подпольный», кустарный, производящийся корыстными лицами, грязными руками.

Но даже если операция аборта проводится в больничном учреждении, в операционной, опытными руками, то и в этом случае, как мы уже говорили, может возникнуть — правда редко — воспалительное заболевание.

Грязевое и бальнеологическое (минеральные воды) лечение, особенно предпринятое вскоре после неудачного аборта, дает отличные результаты и освобождает женщину от болей, выделений и других тягостных проявлений воспалительного процесса.

Остановившись на воспалительных заболеваниях, необходимо сказать о белях, которые вызываются «грибком». Название «грибок» — неправильное. Правильное название возбудителя заболевания трихомонада.

Трихомонады представляют собой мельчайшие существа, которые попадают во влагалище при несоблюдении гигиены, в неопрятных уборных, ваннах, банях, а главным образом во время полового сношения.

Попав в женские органы, трихомонады быстро размножаются, усиливают выделения, которые иногда становятся очень обильными, как бы пенистыми, приобретают желтый цвет, вызывают зуд, жжение.

Трихомонадные («грибковые») выделения тягостны, беспокоят больную, а в запущенных случаях могут вызвать более серьезные заболевания.

Влачи успешно борются с трихомонадными выделениями. Однако следует помнить, что спустя некоторое время болезнь может возобновиться.

Поэтому если и после окончания лечения снова появятся выделения, необходимо обратиться для проверки к врачу.

Курортные средства не излечивают трихомонадных белей, а иногда даже ухудшают течение заболеваний. Поэтому если женщину направляют на курорт для лечения воспалительных заболеваний матки, труб, яичников, а она в то же время страдает трихомонадными белями, то врач сначала лечит это заболевание до выезда на курорт.

Женщина иногда слышит от гинеколога, что у нее эрозия (которую многие женщины ошибочно называют «язвочкой») матки.

На почве воспалительного заболевания нередко возникает эрозия — краснота, иногда очень яркая, на шейке матки.

Сама по себе эрозия не доставляет женщине никаких неприятностей — не вызывает болей, иногда только сопровождается выделениями. Однако в упорных, запущенных случаях эрозия может дать повод к злокачественному перерождению (раку).

В настоящее время медицина располагает весьма мощными средствами лечения эрозий. Так что нет необходимости специально из-за этого заболевания ехать на курорт.

Если же женщина направляется на курорт для лечения воспалительного заболевания, то она одновременно может излечиться и от эрозии. Грязевые тампоны и сероводородные орошения отлично способствуют заживлению.

Широко применяют курортные средства для лечения различных расстройств менструаций.

При задержке менструаций у совершенно здоровой молодой или средних лет женщины прежде всего, конечно, можно предполагать наступление беременности. Лишь когда выясняется отсутствие беременности, следует искать другие причины задержки.

Значительные задержки, ослабления менструаций или прекращение их, особенно в молодом возрасте, могут возникнуть вследствие недостаточного развития матки, после тяжелых, истощающих болезней, после скарлатины, перенесенной в детском возрасте, после тифов, при туберкулезе легких, значительные задержки или даже прекращение менструаций нередко имеют место после повторных абортов.

Ослабленные менструации нередко сопровождаются различными ненормальными явлениями: иногда развивается ожирение, часто снижаются память, работоспособность, половое чувство, способность к зачатию.

Из курортных средств при ослабленных менструациях особенно хорошо воздействует сероводороде- и грязелечение.

Многим женщинам с ослабленными или прекратившимися менструациями рекомендуется пребывание у моря, морские купанья, солнечные и воздушные ванны, физкультурные упражнения, занятия спортом. Отличные результаты дает сочетание курортных средств с применением гормонов — специальных средств, усиливающих менструацию.

Внезапное прекращение менструации бывает нередко при испуге, волнениях, сильных переживаниях, душевных потрясениях. В этих случаях курортные средства мало подходят, так как в первую очередь надо лечить нервные расстройства.

Слишком частые, обильные, неправильные менструации возникают иногда у девушек вскоре после начала полового созревания.

Правильность менструаций часто нарушается в климактерические годы. Иногда причиной кровотечений являются опухоли матки (фибромы). Чаще же всего обильные, неправильные менструации наступают под влиянием воспалительных заболеваний.

Курортные методы лечения особенно хорошо действуют при неправильных менструациях на почве воспалительных заболеваний. Отличным средством является

наложение теплой или горячей грязи на молочные железы («грязевые бюстгальтеры») и радоновые ванны.

Особенное беспокойство вызывают кровотечения или кровянистые выделения, возникающие у женщин после окончательного прекращения менструаций. Таким больным никоим образом не следует ехать на курорт,- они должны лечиться на месте.

Болезненные менструации зависят иногда от воспалительных процессов, иногда от врожденного недоразвития или чрезмерной нервности.

Пребывание на курорте, курортные средства лечения, в особенности же радоновые процедуры, действуют успокаивающе на болезненные менструации.

Из курортных методов лечения бесплодия женщины особенно хорошие результаты дает грязелечение. Грязь мощно действует на воспалительный процесс и способствует тому, чтобы трубы стали проходимыми. Не менее полезно грязелечение при недоразвитии половых органов; кровообращение в них улучшается, они становятся более развитыми, более способными к зачатию. В упорных случаях приходится повторять курс грязелечения 2—3 года подряд. Хорошо действует и сероводородолечение.

 * * *

В какое время года лучше всего пользоваться курортами? На этот вопрос надо ответить подробнее. До революции съезд больных на курорты (сезон) начинался в последних числах мая, разгар сезона был в июне и особенно в июле и первой половине августа («бархатный» сезон). В первых числах сентября лечебные учреждения на курортах свертывались.

Таким образом, курорты работали только летом, в общем около трех месяцев. Это объяснялось тем, что «больные» приезжали на курорт не только для лечения, но и главным образом для развлечения, и, конечно предпочитали для этого теплое время года.

После Великой Октябрьской социалистической революции курорты из мест увеселения превратились в подлинные здравницы, предназначенные для восстановления здоровья трудящихся. Поднятие благосостояния и культуры трудящихся нашей страны резко повысило спрос на курортное лечение, и приток больных значительно возрос.

В связи с этим возникла необходимость увеличить продолжительность лечебного сезона. На большинство курортов сезон стал начинаться в первых числах мая и заканчиваться в конце октября. Выяснилось, что результаты лечения ранней весной и поздней осенью нисколько не уступают результатам, достигнутым летом. Постепенно курорты перешли на круглогодичную работу.

Преимуществом зимнего лечения на курорте, в особенности fee грязелечения, является меньшая нагрузка на сердце, так как в жаркое время лечение грязью многие переносят труднее.

Некоторые больные, отдавая дань «традиции», стремятся использовать для поездки на курорт летние месяцы и избегают зимнего лечения из-за боязни простуды. Но многолетний опыт показал, что опасность простуды на курорте зимой не больше, чем летом.

Для женщин, связанных с наиболее напряженным трудом в летние месяцы (колхозницы, работницы водного транспорта, агрономы, геологи) зимнее лечение на курортах является очень удобным.

Однако рекомендовать зимнее лечение на курорте всем без исключения гинекологическим больным нельзя. Женщинам, ослабленным после тяжелых заболеваний, кровотечений или операций и в некоторых других случаях следует пользоваться курортными процедурами в теплое время года.

В это время к лечебным факторам присоединяется еще общеукрепляющее влияние солнца и тепла.

 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КУРОРТНЫХ СРЕДСТВ ВНЕ КУРОРТОВ

 Чтобы всячески улучшить лечебную помощь населению, советские ученые разработали методы применения курортных средств в городах и пригородных санаториях.

Физико-химические свойства лечебной грязи весьма устойчивы и при перевозке и хранении в надлежащих условиях не изменяются. Советские химики искусственным путем создают воду, по своему составу не отличающуюся от природной минеральной, сероводородной, радоновой или углекислой.

Все это дало возможность организовать грязелечебницы в городах, населенных пунктах и пригородных санаториях.

В ряде колхозов в настоящее время имеются свои собственные грязелечебницы. Привозную грязь складывают в бетонные бассейны и заливают искусственной рапой, по химическому составу одинаковой с водой грязевого озера.

В таком виде грязь можно держать в течение ряда лет, сохраняя ее лечебные свойства.

Лечение в городских грязеводолечебницах производится совершенно так же, как и на курортах. Отпускаются такие же процедуры (грязевые и водные).

Многолетние наблюдения показали, что при ряде женских болезней лечение курортными средствами на местах протекает не менее эффективно, чем на курортах, и дает такие же результаты.

Использование курортных средств вне курортов очень ценно и тем, что позволяет проводить .лечение без отрыва от производства, от семьи, без затрат на поездку. Правда, лечение на курортах имеет ряд ценнейших преимуществ: к процедурам здесь еще присоединяется отдых, смена впечатлений, пребывание на воздухе в благоприятном климате, правильный образ жизни, лечебное питание. Пребывание на курортах особенно ценно для тех, кто, кроме основного гинекологического заболевания, страдает еще и сопутствующими заболеваниями — нервной системы, сердца, пищеварительных органов. Такие больные имеют возможность получить на курорте необходимое дополнительное лечение, которого нет на месте, например морские купания.

Вопрос о том, достаточно ли больной ограничиться лечением дома или ей необходимо отправиться на курорт, решает, конечно, врач, который взвесит и особенности заболевания и возраст больной, домашнюю и производственную обстановку и многое другое.

Лечащему врачу, принадлежит решающее слово, следует ли больной лечиться дома или ехать на курорт и куда именно.

 С КАКИМИ ЖЕНСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ НЕ СЛЕДУЕТ НАПРАВЛЯТЬСЯ НА КУРОРТЫ

 Далеко не каждую женскую болезнь можно лечить курортными средствами. В ряде случаев курортное лечение может принести вред, иногда даже непоправимый. Поэтому необходимо предварительно посоветоваться с врачами женской консультации или поликлиники.

Женщине с острым воспалительным заболеванием нельзя ехать на курорт: такой больной необходимо пребывание в постели, лучше всего в больничных условиях с соответствующим лечением и уходом.

Гнойное воспаление при применении курортных методов лечения может резко обостриться и дать тяжелые последствия.

При туберкулезных поражениях женских половых органов под влиянием курортных средств лечения воспалительный процесс также резко обостряется. В этом случае можно рекомендовать пребывание на побережье теплого моря, специальные лекарства против туберкулеза и осторожный прием под наблюдением врача солнечных и воздушных ванн.

Женщины, страдающие гонореей, с частыми обострениями и наличием гонококков в выделениях, на курорты не допускаются. Им полезно курортное лечение лишь после прекращения острых явлений.

После аборта курортное лечение разрешается, во избежание обострений, лишь после окончания очередной менструации.

Фибромиомы (плотные, бугристые опухоли матки) и кисты яичников под влиянием приема курортных процедур начинают увеличиваться и расти. Поэтому при этих заболеваниях курортное лечение исключается.

При малейшем подозрении на раковое заболевание женщина должна безоговорочно отказаться от поездки на курорт. Под влиянием курортных процедур начинающееся злокачественное новообразование бурно растет, развивается и может даже принять такие размеры, при которых врачебная помощь может оказаться запоздавшей...

В этом случае нужно немедленно обратиться в консультацию. Там женщину посмотрит специалист-онколог или же ее направят в онкологический диспансер, где

после тщательного обследования выяснят, может ли ехать она на курорт или же должна подвергнуться специальному лечению.

Мы перечислили женские болезни, при которых не следует лечиться курортными средствами. Кроме того, надо помнить, что нельзя применять курортные процедуры, если гинекологическое заболевание сопровождается тяжелым заболеванием сердца, туберкулезом легких, воспалением почек, резким расстройством нервной системы и т.д.

НЕОБХОДИМОЕ НАПОМИНАНИЕ
(вместо заключения)

Не следует ехать на курорт только по собственному желанию, без предварительного врачебного совета. Лечение на избранном курорте может оказаться бесполезным или даже вредным.

Нет необходимости во что бы то ни стало стремиться на крымские или кавказские курорты. Во многих случаях можно с не меньшим успехом лечиться на курортах, близких к месту постоянного жительства. И в этом случае решающее слово принадлежит лечащему врачу.

Направляясь на курорт, необходимо захватить с собой все анализы (старые и новые), рецепты, рентгеновские снимки и справки о проведенном ранее лечении, операции. Это поможет врачу на курорте обеспечить больную полноценным лечением.

Уезжая на курорт, в особенности грязевой, даже в летние месяцы, надо захватить с собой пальто или теплый платок, теплое белье, обувь на каучуковой или микропористой подошве или галоши (боты), зонтик, плащ. Такая предосторожность поможет бесперебойно пользоваться грязелечением или минеральными ваннами в любую погоду и предохраняет от простуды.

Прибыв на курорт, не следует настаивать на немедленном начале лечения. Первый день пребывания в санатории хорошо посвятить отдыху после пути, ознакомлению с новой местностью, с новыми людьми и с распорядком. Не нужно также принимать процедуры в день отъезда -это может явиться перегрузкой и вредно отразиться на результатах лечения.

Чрезвычайно важен правильный образ жизни; надо строго придерживаться санаторного режима, сна, отдыха, питания и точно принимать все предписанные процедуры.

Многое в значительной степени зависит от точного соблюдения правил курортного лечения.

Не следует принимать грязевую процедуру или минеральную ванну натощак; нельзя принимать ее и тотчас после плотной еды. Вредно принимать процедуру в состоянии утомления (например, сейчас же после большой прогулки). Её надо принимать хорошо отдохнув, в полном покое. В случае недомогания не следует приступать к приему процедуры без предварительного обращения к врачу грязелечебницы или ванного здания.

Под душем после грязевой процедуры нужно находиться ровно столько времени, сколько необходимо для отмывания грязи. Длительное пребывание под душем, особенно горячим, вредно отражается не только на основном заболевании, но и на сердечной деятельности и нервной „ системе.

После грязевой процедуры или минеральной ванны обязателен получасовой отдых. После этого следует направиться в санаторий и там отдохнуть основательно.

В теплую, жаркую погоду нет надобности кутаться. Однако в грязелечебницу и в ванное здание полезно захватить с собой верхнее платье. Во время приема грязевой процедуры или ванны погода может резко измениться и можно простудиться.

Солнечное облучение при разумном использовании укрепляет организм и отлично действует при ряде женских заболеваний. Однако с приемом солнечных ванн нужно быть осторожным. Подробно об этом говорится выше.

Ни в коем случае не следует греться на солнце в дни приема грязевых процедур. Это может вредно отразиться на ходе лечения. Солнечные ванны с разрешения лечащего врача можно принимать только в дни, свободные от грязевых процедур.

На бальнеологических курортах некоторым больным врачи разрешают умеренное пользование солнцелечением и в дни приема ванн.

Купание несколько раз в день, очень длительное пребывание в воде до озноба, продолжительное плавание и особенно многократные чередования купания и солнечных ванн могут принести вред даже вполне здоровому человеку. А больным злоупотребление купанием грозит ухудшением заболевания, расстройством сердечной деятельности и нервной системы.

Гинекологические больные, страдающие воспалительными „заболеваниями, очень чувствительны к охлаждению — оно может вызвать обострение болезни. Особенно это надо помнить во время лечения на приморских грязевых курортах. Поэтому лишь немногим больным разрешают в дни, свободные от грязевых процедур, непродолжительное купание в море.

Во время курса лечения необходимо избегать физических перегрузок. Совершенно недопустимо участие в длительных экскурсиях, туристских походах, утомительных спортивных соревнованиях. Играть в волейбол -и теннис можно только с разрешения врача, танцевать — только медленно и непродолжительно.

Многие больные полагают, что чем горячее грязь, больше размеры грязевой лепешки и продолжительнее процедура, тем она полезнее. Не считаясь с назначением врача, такие больные стараются принимать процедуры чаще, чем предписано, обкладывают себя без надобности со всех сторон горячей грязью. Такая нагрузка вызывает обострение основного заболевания, приводит к расстройству сердечной деятельности.

При ряде гинекологических заболеваний теплая грязь действует лучше, чем горячая. Кроме того, горячая грязь может оказать вредное действие на ослабленных больных.

Имеются такие больные, которые отказываются от лечения на курорте светом, теплом, электричеством и др., утверждая, что этими средствами они могут лечиться и дома.

Это неправильно. Основой лечения на курорте является, конечно, грязевое и водное лечение. Однако в тех случаях, когда это нужно, лечащие врачи к этим методам присоединяют еще и другие.

Такое сочетание курортных и некурортных способов лечения дает хорошие результаты и помогает наилучшим образом использовать время пребывания на курорте для восстановления здоровья.

Особо следует остановиться на благотворном действии лечебной физкультуры, которая укрепляет весь организм, а специальные комплексы гимнастики, применяемые во время курса лечения, действуют особенно хорошо на основное заболевание.

Не следует смущаться, если после нескольких грязевых или бальнеологических процедур наступает кратковременное (2—3 дня) и умеренное обострение заболевания, ухудшается самочувствие, усиливаются боли. Если возникнет такое обострение, можно не прерывать лечения, но необходимо осведомить об этом врача.

Половая жизнь во время лечения на курорте гинекологических заболеваний недопустима. Несоблюдение этого требования может резко ухудшить ход и результаты лечения.

Некоторые больные думают, что самое главное на курорте получить возможно больше лечебных процедур. Они забывают, что перегрузка в лечении вредна. Только правильное, спокойное лечение, сочетающееся с разумным отдыхом, обеспечит наилучшие результаты.

Неправильно считать, что с окончанием курса лечения заканчивается воздействие курорта и лечебных процедур. Наблюдения показали, что это благоприятное воздействие продолжается еще в течение 1 — 1,5 месяцев после окончания лечения.

Часто бывает и так. Больная уезжает с курорта, отмечая с огорчением лишь незначительное улучшение здоровья. Только спустя 4—6 недель после возвращения домой состояние здоровья значительно улучшается. Поэтому не следует огорчаться тем, кто уезжает с курорта без видимых результатов лечения. Состояние здоровья может улучшиться в течение последующего времени.

Необходимо напомнить, что в течение нескольких недель после курса лечения нужно особенно беречь себя, лучше всего некоторое время отдохнуть. Если нет возможности обеспечить полный отдых, то в течение нескольких недель после окончания лечения надо избегать больших физических нагрузок, беречься от простуды. В некоторых случаях (например, для женщин, работающих в горячих цехах, в холодильниках, на ножных швейных машинах) может встать вопрос о необходимости временного перевода на другую, более легкую работу.

Очень важно закрепить и перенести в быт полезные навыки, приобретенные на курорте. По возможности соблюдать правильный образ жизни и питания, делать рекомендованные врачом физические упражнения. Это поможет укрепить здоровье и повысить трудоспособность.

Даже если больная после курортного лечения чувствует себя вполне здоровой, она должна спустя некоторое время показаться врачу, который направил ее на курорт.

Это нужно для того, чтобы получить дальнейшие указания и советы, способствующие закреплению достигнутых результатов лечения. 

* * *

Дик Владимир Гаврилович
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЖЕНСКИХ БОЛЕЗНЕЙ И ЛЕЧЕНИЕ ИХ НА КУРОРТАХ
Редактор М. И. Нейман
Техн. редактор Н А. Яковлева
Корректор Л. С. Верещагина
Обложка художника Л. С. Эрмана
Сдано в набор 9/Х 1962 г.
Подписано к печати 27/XI 1962 г.
Формат бумаги 84Х108/32 1,00 печ. л.
(условных 1,64 л.) 1,35 уч.-изд. л.
Тираж 150СОО экз. Т-13847. ММ-98
 Медгиз, Москва, Петроверигский пер., 6/8
Заказ 458. 1-я типографий Медгиза, Москва,
Ногатинское шоссе, д. 1
Цена 2 коп.




--> Жильё в Крыму <--